Бесплатный звонок
8 800 100 4232

Онкология - Лечение и профилактика в Сингапуре



Регулярные обследования для выявления раковых заболеваний

Вы не хотите рисковать? Проходите регулярные обследования! Раннее выявление рака спасает жизнь!

В современном обществе, рак – это убийца номер один. Чтобы сохранить свое здоровье, регулярно проходите обследование, сделайте это частью вашего личного плана по сохранению собственного здоровья.

Выявление рака на ранних стадиях оказывает неоценимую помощь.

Однако, не все виды рака распознаются на ранних стадиях. Очень непросто выявить раковые образования внутри тела, если регулярно не будут проводиться специальные обследования.

Это означает, что регулярные обследования с целью выявления рака – это самое лучшее средство обнаружить рак как можно раньше. Хотя многие виды раковых заболеваний предотвратить невозможно, можно все же избежать смерти, обнаружив рак на ранней стадии.

Когда происходит рост раковой опухоли, существует начальная стадия, на которой она имеет еще малые размеры. Если суметь распознать рак на этой ранней стадии, вполне вероятно, что можно будет не дать опухоли разрастаться далее, и ее будет значительно легче лечить.

Кроме более простого лечения, раннее обнаружение рака дает также и ряд других преимуществ:

  • Низкий процент смертности
  • Меньшее количество операций
  • Меньший объем токсичной химиотерапии или же лечение без применения химиотерапии
  • Менее дорогостоящее лечение
  • Человек будет чувствовать себя более спокойно, если при обследовании у него не будет обнаружено рака

Однако, отрицательный результат только одного обследования не может полностью гарантировать, что у человека рак отсутствует. Для наибольшей эффективности следует проходить обследование регулярно.

Когда и как следует проходить обследование?

Рак чаще встречается у людей старшей возрастной группы, поэтому обследование обычно рекомендуется проходить людям старше 40 лет. А людям, входящим в группу риска, таким, у которых был рак у других членов семьи, следует начать проходить обследование с 30 лет.

Прохождение обследования варьируются от анализов крови до рентгена и методов эндоскопии.

Помимо регулярных обследований и медицинских осмотров, в повседневной жизни вам следует также обратить особое внимание на приведенные ниже восемь симптомов, которые должны заставить вас насторожиться:

  • Незаживающая язва
  • Шишка или уплотнение в груди или другом месте
  • Любые необычные кровотечения или выделения
  • Любые изменения в нормальном функционировании кишечника
  • Любые изменения родинок или бородавок
  • Постоянное расстройство желудка или трудности в сглатывании пищи
  • Постоянная хрипота в голосе или кашель
  • Нарушения слуха, в виде постоянного шума в том же ухе

Все эти признаки не всегда означают появление рака, но если они продолжают сохраняться, немедленно проконсультируйтесь у врача.


Рак груди


Насколько часто встречается рак груди?

Рак груди - вторая основная причина смертности женщин на сегодняшний день. 1 из 20 женщин в Сингапуре в течение жизни ставят диагноз рак груди. У китаянок риск заболевания раком на 10 – 20% выше, чем у малайзиек или индийских женщин. Самый высокий показатель заболевания раком груди у женщин в возрастной группе 55-59 лет. С возрастом, риск заболевания раком увеличивается.

Хорошая новость - все больше женщин вылечиваются благодаря диагностированию рака на ранних стадиях и передовым методам лечения.

Что такое рак груди?

Рак груди – заболевание, при котором злокачественные клетки развиваются в грудной ткани. Распространение раковых клеток происходит внутри одного органа и распространяется на другие.

Причины заболевания раком

Факторы возникновения этого рака неизвестны. Рак может быть вызван наследственностью, ранней менструацией или другими факторами. Поскольку причины возникновения не установлены, любая из нас подвержена риску, особенно в возрасте после 40 лет. В тоже время из-за неизвестности факторов образования заболевания, полное лечение возможно при раннем обнаружении благодаря регулярным проверкам груди.

Внешние симптомы заболевания раком груди

  • Безболезненные шишки в области груди
  • Постоянный зуд и высыпание вокруг соска
  • Кровотечение или необычные выделения из соска
  • Кожа на груди припухлая и утолщена
  • Кожа на груди покрыта ямочками и морщинистая
  • Сосок втянутый или вытянутый

Основные принципы обследования груди


Как ставится диагноз?

  1. Диагноз ставится врачом на основании клинического обследования, в особенности, если обнаружена шишка или необычное изменение груди.
  2. Прохождением маммографии, на которой могут обнаружиться изменения или отклонения.
  3. Прохождением ультразвукового исследования, которое может показать подозрительную область.

Для подтверждения диагноза рак, должна быть выполнена биопсия, при которой часть ткани будет взята на анализ под микроскопом.

Методы биопсии при раке груди

  • Аспирационная диагностическая пункция (FNA)
  • Пункционная биопсия
  • Иссеченная биопсия

Стадии рака груди

A.
B.Степень агрессивности рака
Степени 1, 2 и 3. Третья степень наиболее агрессивна и имеет наиболее неблагоприятный результат.
C.Реакция на эстроген (ER)
Если реакция на эстроген положительная, то раковые клетки могут реагировать на гормональную терапию, например на тамоксифен.

Лечение и прогнозы (шанс на выздоровление) зависят от стадии рака (находится ли он только в груди или распространился на другие органы), типа рака груди, особенностей раковых клеток и обнаружен ли рак в другой груди. Возраст женщины, менопаузы (есть ли у женщины все еще менструальный цикл) и ее общее здоровье, так же влияют на выбор лечения и шансы на выздоровления.

Предлагаемое лечение

Для удаления рака чаще всего применяется хирургическое лечение. Виды операционной хирургического лечения:

  • Органосберегающая операция
    Лампэктомия – удаление опухоли молочной железы и прилежащих тканей
  • Мастэктомия – полное удаление молочной железы с или без подмышечных лимфатических узлов.

Дополнительное лечение

Обычно после операции используется системная терапия, которая может включать либо химиотерапию, лучевую терапию, и/или гормональную терапию, для повшения шансов на выздоровление.

Этапы восстановления

Физическая реабилитация:

  • Разработка плеча после операции.
  • Уход за рукой во избежание лимфатического отека.
  • Сбалансированная пища и адаптация образа жизни для ускорения выздоровления

Психологическая реабилитация:

  • Интенсивная поддержка супруга, семьи, друзей и группы поддержки
  • Женщина может чувствовать себя уверенней, зная свои шансы на успех
  • Регулярный осмотр доктором

Самый лучший подход к лечению

Подробное составление плана лечения многопрофильной командой – грудные хирурги, патологи, радиологи, медицинские и лучевые онкологи, социальные работники и медсестры по уходу, для диагностики, лечения и ухода за пациентом с наилучшими результатами.


Рак легких


Что такое рак легких.

Рак легких распространяется в тканях легких, обычно от клеток в дыхательных путях. Выделяют два основных типа рака легких – мелкоклеточный рак легких и немелкоклеточный рак легких. Такие названия произошли от того, как выглядят клетки под микроскопом. Более 80% всех раковых образований относятся к немелкоклеточному раку легких. Выделяют три подтипа немелкоклеточного рака легких - aденокарцинома, плоскоклеточный рак, крупноклеточный рак.

Причины заболевания

Доктора не всегда могут объяснить, почему один человек заболевает раком легких, а другой нет. Однако есть категории людей, у которых существует предрасположенность к этому заболеванию.

Табачный дым, наиболее сильно влияет на образование рака легких, и является одним из факторов риска. Практически более 80% рака легких в мире вызвано курением. Вредные вещества в дыме, повреждают клетки легкого. Через какое-то время, поврежденные клетки могут стать злокачественными. Тот, кто курит сигареты, трубки или сигары может заболеть раком легких, но также и пассивные курильщики могут стать жертвой этого заболевания. Чем больше человек вдыхает дыма, тем сильнее он подвержен этому заболеванию.

Другой фактор риска заболевания раком легких включает в себя: радон (радиоактивный газ), асбест, мышьяк, хром, никель и загрязнение воздуха. Люди, в чьей семье были случаи заболевания раком легких, могут находиться в группе повышенного риска заболевания раком легких. Люди, которые уже переболели раком легких, находятся также в группе повышенного риска развития второй опухоли легкого. Большая часть людей с диагнозом рак легких старше 65 лет.

Симптомы

Часто при начальных стадиях рака легкого симптомы отсутствуют. Но с развитием рака могут появиться следующие симптомы:

  • Кашель, который становиться все сильнее и не проходит
  • Нарушение дыхания, возможна одышка
  • Постоянная боль в груди
  • Отхаркивание кровью
  • Хрипота в голосе
  • Частые воспаления легких
  • Постоянное чувство общего утомления
  • Резкое похудение без видимой причины

Чаще всего, все эти признаки не связаны с раком. Другие заболевания организма также могут приводить к таким же симптомам. Поэтому, при появлении любого из этих признаков, обязательно обратитесь к врачу как можно раньше.

Обследование

Обследование поможет доктору выявить рак на начальных стадиях. Одним из методов выявления рака легких может являться флюорография. Существует несколько способов выявления рака. Методы анализа включают в себя анализ на мокроту (слизь которая выделяется при откашливании из легких), флюорографию или спирально-винтовой срез KT.

Вы можете проконсультироваться у вашего доктора относительно факторов риска и возможных преимуществ и недостатков прохождения обследования на наличие рака. Наряду с другими медицинскими обследованиями, вы можете сами принимать решение о прозодить обследование или нет. Вы можете определиться с решением, после того как взвесите все «за» и «против».

Диагностика

Если у вас появились симптомы или результаты обследования подтвердили наличие у вас лейкемии, ваш доктор обязан выяснить, точно ли это развитие рака или эти проблемы связаны с другими причинами. Вы можете сделать анализ крови и диагностические исследования:

  • Медицинский осмотр
  • Рентген (флюорография)
  • Компьютерная томография

Ваш доктор может назначить один или несколько из приведенных тестов для последующего заключительного диагноза:

  • Цитология мокроты: густая жидкость (мокрота), выделяющаяся при кашле из легких. Лаборатория проверяет образцы мокроты на наличие раковых клеток.
  • Плевроцентез (плевральная пункция): Доктор использует длинную иглу, для взятия жидкости (плевральной жидкости) из груди. Лаборатория проверяет жидкость на наличие раковых клеток.
  • Бронхоскопия: Доктор вставляет тонкую трубку с источником света (бронхоскоп) через нос или рот в легкое. Доктор может взять образец клеток с помощью иглы, щетки или другого инструмента. Доктор также может омыть область водой, чтобы собрать клетки в воде.
  • Аспирационная диагностическая пункция: Доктор использует тонкую иглу для забора ткани или жидкости из легкого или лимфатического узла.
  • Открытая биопсия (операционная): В случае если ткань опухоли довольно трудно получить, может быть необходима операционная биопсия: взятие пробы ткани через разрез в стенке грудной клетки.

Стадии рака легкого.

Чтобы определить дальнейшее лечение, ваш доктор должен знать тип и стадию рака легкого. Определение стадии рака – попытка выяснить распространился ли рак, и если так, то на какие органы и части тела. Рак легких наиболее часто распространяется на лимфатические узлы, мозг, кости, печень и надпочечники.

Стадии мелкоклеточного рака легких

Доктора выделяют две стадии мелкоклеточного рака легких:

  • Ограниченная стадия: Рак обнаружен только в одном легком и тканях рядом с ним.
  • Обширная стадия: Рак обнаружен в тканях груди вне легкого, из которого он начал развиваться. Или рак обнаружен в отдаленных органах.

Стадии немелкоклеточного рака легких

  • Скрытая стадия: Раковые клетки обнаружены в мокроте или в жидкости, собранной при бронхоскопии, но опухоль не может быть замечена в легком.
  • Стадия 0: Cancer cells are found only in the innermost lining of the lung. The tumor has not grown through this lining. A Stage 0 tumor is also called carcinoma in situ. The tumor is not an invasive cancer.
  • Стадия I: Опухоль является инвазивным раком. Она разрослась в легком и поразила более глубокие ткани. Раковые клетки не обнаружены в близлежащих лимфатических узлах.
  • Стадия II: Опухоль легкого может иметь различный размер, но не затрагивает окружающие органы. Раковые клетки обнаружены в близлежащих лимфатических узлах.
  • Стадия III: Опухоль легкого распространилась на близлежащие органы, стенку грудной клетки, диафрагму, большие сосуды или лимфатические узлы на тех же самых / противоположных сторонах опухоли.
  • Стадия IV: Злокачественные образования могут быть обнаружены в более чем одной доле того же самого легкого или в другом легком. Раковые клетки могут быть обнаружены в других органах: мозг, надпочечники, печень или кости.

Лечение рака легких

В зависимости от стадии рака легких целью лечения может быть: окончательное излечение, контроль над болезнью для продления жизни пациента или же ослабление проявления симптомов для облегчения жизни пациента. Следующие методики лечения могут быть использованы как по отдельности, так и вместе.

Операция – оперативное лечение рака легкого включает в себя удаление тканей, содержащих опухоль и близлежащих лимфатических узлов.

Лучевая терапия – при лучевой терапии (также называемая радиотерапией) использует лучи высокой энергии для уничтожения раковых клеток. Воздействие на раковые клетки только в определенной площади.

Химиотерапия – при химиотерапии используются антираковые препараты, для того, чтобы уничтожить раковые клетки. Лекарства поступают в кровоток и могут воздействовать на все раковые клетки.

Таргетная терапия – таргетная терапия использует лекарственные средства для блокировки роста и распространения раковых клеток. Лекарства поступают в кровоток и могут воздействовать на все раковые клетки. Некоторым людям при немелкоклеточном раке легких, при его обширном распространении, назначают таргетную терапию.


Рак прямой кишки


Что такое рак прямой кишки?

Рак прямой кишки образуется в тканях прямой кишки (самая длинная часть толстого кишечника) или прямой кишки (последние несколько дюймов толстого кишечника перед задним проходом). Большинство раковых образований прямой кишки – аденокарциномы (рак начинает развиваться в клетках, которые производят выделения слизи или другой жидкости).

Причины заболевания раком?

Никто не знает точных причин образования рака в прямой кишке. Однако, существуют категории людей, у которых есть предрасположенность к развитию рака прямой кишки. Исследования выявляют следующие факторы риска заболевания раком прямой кишки:

  • Колоректальные полипы: Полипы – образования на внутренней стенке толстой или прямой кишки, обычно свойственны людям в возрасте старше 50 лет. Большинство полипов доброкачественные, но некоторые полипы (аденомы) могут развиться в рак.
  • Неспецифический язвенный колит или болезнь Крона: Человек, у которого на протяжении долгого времени есть воспаление толстой кишки (например, неспецифический язвенный колит или болезнь Крона) – имеет повышенный риск заболевания раком.
  • Анамнез пациента: Если у человека когда-либо был диагностирован рак прямой кишки, он может развиться повторно. Также женщины, у который был рак яичника, матки, эндометрия или груди – находятся в зоне повышенного риска развития рака прямой кишки.
  • Наследственное заболевание раком прямой кишки: Если в вашей семье кто-либо болел раком прямой кишки, вы подвержены этому заболеванию намного больше, особенно, если ваш родственник перенес болезнь в раннем возрасте.
  • Факторы образа жизни: Люди, которые курят или придерживаются диеты с повышенным содержанием жира и меньшми количеством фруктов и овощей, также находятся в зоне повышенного риска заболевания раком прямой кишки.
  • Кому за 50: Развитие рака прямой кишки, более вероятно, когда люди становятся старше. Более чем 90 процентов людей, с диагнозом рак, старше 50 лет.

Симптомы

Общий признак рака прямой кишки – необычное поведение кишечника. Симптомы включают в себя:

  • Изменение поведения кишечника (диарея или запор)
  • Ощущение тяжести в кишечнике
  • Присутствие крови (ярко красной или очень темной) в стуле
  • Уменьшение количества стула
  • Боли при газообразовании, кишечные колики, постоянное вздутие живота
  • Резкое похудение без видимой причины
  • Постоянное чувство общего утомления
  • Тошнота или рвота

Чаще всего, все эти признаки не обязательно возникают при раке. Другие заболевания также могут приводить к таким симптомам. Также следует обратить внимание на то, что рак на ранней стадии не вызывает боли. Поэтому, при появлении любого из этих симптомов, обязательно обратитесь к врачу.

Обследование

Своевременное обследование, поможет вашему доктору обнаружить полипы или рак, до того как у вас появятся симптомы. Раннее обнаружение рака прямой кишки, также повышает шансы на лечение. Перечисленные виды обследования, могут использоваться для обнаружения полипов, рака или других патологий.

  • Анализ кала на скрытое кровоточение (FOBT): Иногда раковые образования и полипы могут кровоточить, и FOBT может обнаружить крошечное количество крови в стуле. Если этот анализ обнаруживает кровь, то последующие исследования необходимы для выявления источника кровотечения. Доброкачественные образования (такие как геморрой), могут также кровоточить.
  • Проктосигмоидоскопия: Ваш доктор исследует вашу прямую кишку и нижний отдел толстой кишки трубочкой с источником света (сигмоидоскопом). Если обнаружены полипы (доброкачественные образования, которые могут привести к раку), то они могут быть удалены.
  • Колоноскопия: Ваш доктор исследует вашу прямую кишку и толстую кишку, используя длинную трубку с источником света (колоноскоп). Если обнаружены полипы (доброкачественные образования, которые могут привести к раку), то они могут быть удалены.
  • Бариевая клизма с двойным контрастированием: Эта процедура заполнения толстой и прямой кишки белым жидким веществом (барием), для улучшения рентгеновских снимков. Отклонения от нормы (например, полипы) могут тогда быть ясно видны.
  • Прощупывание органов через прямую кишку: Ректальное обследование чаще всего является частью обычной проверки. Ваш доктор вставляет палец в перчатке, смазанный лубрикантом в прямую кишку, чтобы обнаружить на ощупь любые отклонения от нормы.

Диагностика

Если у вас появились симптомы или результаты обследования подтвердили наличие у вас рака прямой кишки, ваш доктор обязан выяснить, точно ли это развитие рака или эти проблемы связаны с другими причинами.

Ваш доктор задаст вам вопросы относительно медицинской истории вашей семьи и проведет медицинское обследование.

Если отклонения (полипы, например) все же обнаружены, может потребоваться биопсия. Часто, патологическая ткань может быть удалена при проведении колоноскопии или проктосигмоидоскопии. Патолог проверяет ткани на наличие раковых клеток под микроскопом.

Стадии рака прямой кишки?

Если биопсия показала наличие рака, вашему доктору нужно знать, насколько распространено заболевание, чтобы подобрать самый оптимальный вариант лечения. Определение стадии зависит от того, проникла ли опухоль в близлежащие ткани, насколько распространен рак и поражены ли другие органы.

Доктора выделяют следующие стадии рака прямой кишки:

  1. Стадия 0: Рак обнаружен только в самой внутренней части толстой или прямой кишки. Внутреэпителиальный рак – другое название стадии 0 рака прямой кишки.
  2. Стадия I: Опухоль разрослась по внутренней стенке толстой или прямой кишки. Опухоль не разрослась за стенку.
  3. Стадия II: Опухоль разрослась более глубоко, пройдя вовнутрь или через стенку толстой или прямой кишки. Возможно, опухоль проникла в близлежащую ткань, но раковые клетки не распространились на лимфатические узлы.
  4. Стадия III: Рак распространился к близлежащим лимфатическим узлам, но не к другим органам тела.
  5. Стадия IV: Рак распространился на другие органы тела, например, печень или легкие.
  6. Рецидив: Это рак, который был когда-то вылечен, но возвратился после определенного периода времени, когда не мог быть выявлен. Болезнь может возобновиться в толстой или прямой кишке, или в других органах тела.

Предлагаемое лечение?

  • Операция – удаление ткани, которые содержат опухоль и близлежащие лимфатические узлы. Это может быть сделано как лапароскопичемким методом, так и проведением полосной операции.
  • Химиотерапия – при химиотерапии используются антираковые препараты, для того, чтобы убить раковые клетки. Лекарства поступают в кровоток и могут распространяться на все раковые клетки.
  • Биологическая химиотерапия – некоторым людям с раком прямой кишки, который сильно распространился, вводят моноклональное антитело, одно из разновидностей биологической терапии. Моноклональные антитела соединяются с раковыми клетками прямой кишки. Они замедляют рост раковых клеток.
  • Лучевая терапия – лучевая терапия (так же названная радиотерапией) использует лучи высокой энергии для уничтожения раковых клеток. Воздействует на раковые клетки только в месте проведения лечения.


Лейкемия


Что такое лейкемия?

Лейкемия – разновидность рака, воздействие которого приходится на костный мозг и лимфатические ткани. Все раковые образования начинают развиваться в тканях и кровообразующих клетках. Обычно клетки образуются и делятся, для формирования новых клеток, когда организм нуждается в них. Когда клетки стареют, они отмирают и их место занимают новые клетки.

Но иногда этот хорошо отлаженный процесс замены клеток дает сбой. Новые клетки формируются, когда еще организм в них не нуждается, а старые не отмирают, когда должны. При лейкемии костный мозг производит лейкоциты с патологиями, которые, в конечном счете, не заменяются и, а прогрессивно увеличиваются в количестве.

Причины заболевания?

Доктора не всегда могут объяснить, почему один человек заболевает лейкемией, а другой нет. Однако есть категория людей, у которых существует предрасположенность к этому заболеванию.

Исследования показали, что люди, подверженные высокому уровню облучения радиацией или работающие с химикатами (например, бензол или формальдегид) – находятся в группе повышенного риска заболевания лейкемией.

Так же у пациентов, принимающих антираковые препараты (например, алкилирующий агент), иногда позже развивается лейкемия. Также очень восприимчивы пациенты с вирусом Т-клеточного лейкоза человека (HTLV-I). В другую группу риска заболевания лейкемией входят люди с генетическими отклонениями (синдром Дауна) или с дефектами крови (миелодиспластический синдром).

Симптомы

Подобно всем клеткам крови, лейкозные клетки перемещаются сквозь органы тела. В зависимости от количества патологических клеток и места их общего скопления, пациенты с лейкемией имеют общие симптомы, которые включают в себя:

  • Лихорадку или ночное потоотделение
  • Частые инфекции
  • Чувство слабости или быстрого утомления
  • Головную боль
  • Кровотечения и легкие кровоподтеки (кровотечение десен, пятна с лиловым или красным оттенком под кожей).
  • Боль в костях или суставах
  • Вздутие или дискомфорт в брюшной полости (из-за увеличения селезенки)
  • Вздутия, особенно в шее или подмышечных впадинах
  • Потеря в весе

Диагностика

Если у вас появились симптомы или результаты обследования подтвердили наличие у вас лейкемии, ваш доктор обязан выяснить, точно ли это развитие рака или эти проблемы связаны с другими причинами. Вы можете сделать анализ крови и диагностические исследования:

  • Медицинский осмотр – доктор проверяет наличие вздутия лимфатических узлов, селезенки, печени.
  • Анализ крови – лабораторная проверка уровня клеток в крови. Лейкемия ведет к повышению уровня лейкоцитов и к снижению уровня тромбоцитов и гемоглобина, который находится внутри эритроцитов. Лабораторный анализ так же проверяет кровь на любые признаки проблем печени и почек.
  • Биопсия – доктор отделяет частичку костного мозга от тазовой кости или другой большой кости. Патолог исследует образцы под микроскопом на наличие раковых клеток. Это называется биопсией, и это единственный способ увидеть нахождение лейкоцитов в костном мозге и постановки окончательного диагноза.
  • Цитогенетика – в лаборатории исследуется хромосомы клеток образцов периферийной крови, костного мозга или лимфатических узлов.
  • Спинномозговая пункция - длинной тонкой иглой, доктор аккуратно берет часть спинномозговой жидкости (жидкость, которая заполняет пространство вокруг мозга и спинного мозга). Время процедуры - приблизительно 30 минут, делается под местной анестезией. После прохождения процедуры, пациент должен находиться в лежачем положении в течение нескольких часов, во избежание головной боли. Лаборатория проверяет спинномозговую жидкость на лейкозные клетки или другие признаки болезней.
  • Рентген грудной клетки – рентген может выявить признаки болезни в груди.

Предлагаемое лечение?

Химиотерапия

Для большинства пациентов с заболеванием лейкемией назначается химиотерапия. Этот тип лечения использует лекарства для уничтожения раковых клеток. В зависимости от типа лейкемии, пациент может получать одно лекарство или же использовать комбинации двух или более лекарственных препаратов.

Люди с лейкемией, могут получать химиотерапию разными способами:

  • Перорально
  • Внутривенно
  • Через катетер (тонкая, гибкая трубка), который помещается в большую вену, часто надгрудную. Медсестра вводит препарат через катетер, чтобы минимизировать потребность многократных инъекций. Это сводит к минимуму дискомфорт и/или повреждение вены/кожи.
  • Инъекции непосредственно в спинномозговую жидкость - если патолог обнаруживает лейкозные клетки в спинномозговой жидкости, он может назначить интратекальную химиотерапию. Доктор вводит лекарства непосредственно в спинномозговую жидкость. Этот метод практикуется, так как лекарства, принятые перорально или введенные в вену, часто не достигают клеток мозга и спинного мозга.

Биологическая терапия

Люди с некоторыми типами лейкемии получают биологическую терапию, для улучшения сопротивляемости организма раковым заболеваниям. Терапия проводится внутривенно.

Для некоторых пациентов с хронической лимфоцитарной лейкемией, используется специальный тип биологической терапии – моноклональное тело, которое соединяется с лейкозными клетками. Этот вид терапии позволяет иммунной системе уничтожить лейкозные клетки в крови и костном мозге. Для других людей с хронической лейкемией спинного мозга, биологическая терапия использует естественное вещество, называемое интерфероном, чтобы замедлить рост лейкозных клеток.

Лучевая терапия

Лучевая терапия - (также называемая радиотерапией) использует лучи высокой энергии для уничтожения лейкозных клеток. Для большинства пациентов, установка для облучения направляет излучение на селезенку, мозг или другие органы тела, где имеются большие скопления лейкозных клеток. Некоторые пациенты получают облучение всего тела. (Полное облучение тела чаще всего делается перед трансплантацией костного мозга).

Трансплантация стволовых клеткок

Некоторые пациенты с лейкемией нуждаются в трансплантации стволовых клеток. Трансплантация стволовых клеток позволяет пациенту получать лечение с высокими дозами лекарств, радиации, или обоих видов. Высокие дозы лекарств уничтожают как лейкозные клетки, так и нормальные кровяные тельца в костном мозге. Позже, пациент получает здоровые стволовые клетки через гибкую трубку, закрепленную в большой вене в области груди или шеи. Новые кровяные тельца развиваются от пересаженных стволовых клеток.

После трансплантации столовых клеток, пациенты обычно остаются в больнице в течение нескольких недель. Команда врачей по уходу за пациентом старается защитить его от инфекций, пока пересаженные стволовые клетки не начнут производить достаточное количество лейкоцитов.


Лимфома


Что такое неходжкинская лимфома?

Неходжкинская лимфома (также называемая NHL) – рак, который образуется в лимфатической системе. Лимфатическая система, является частью иммунной системы организма. Иммунная система организма борется с различными инфекциями и заболеваниями.

Причины заболевания?

Доктора не всегда могут объяснить, почему один человек заболевает лимфомой, а другой нет. Однако есть категории людей, у которых существует предрасположенность к этому заболеванию.

Исследования показывают, что люди, у которых слабая иммунная система (например, аутоиммунное нарушение), или присутствуют инфекции (например, вирус иммунодефицита, ВИЧ) находятся в группе повышенного риска заболеванием неходжкинской лимфомой. Хотя и неходжкинская лимфома может развиться у молодых людей, чаще всего этой болезни подвержены люди более старшего возраста. Большинство страдающих этой болезнью старше 60 лет.

Симптомы

Для неходжкинской лимфомы характерны следующие симптомы:

  • Безболезненное увеличение лимфоузлов на шее, подмышках или пахе
  • Необъяснимая потеря в весе
  • Жар
  • Ночное потоотделение
  • Кашель, затрудненное дыхание или боль в груди
  • Постоянная слабость и усталость
  • Боль, вздутие или тяжесть в брюшной полости

Чаще всего, все эти симптомы не связаны с раком. Другие заболевания организма также могут приводить к таким же симптомам. Поэтому, при появлении любого из этих признаков, обязательно обратитесь к врачу как можно раньше.

Диагностика

Если у вас появились симптомы или результаты обследования подтвердили наличие у вас лейкемии, ваш доктор обязан выяснить, точно ли это развитие рака или эти проблемы связаны с другими причинами. Вы можете сделать анализ крови и диагностические исследования:

Медицинский осмотр: Ваш доктор делает проверку увеличенных лимфоузлов шеи, подмышек и паха. Доктор также делает проверку селезенки и печени, чтобы увидеть, увеличены они или нет.

Анализ крови: Лаборатория делает анализ крови на количество клеток. Лаборатория так же делает проверку крови на содержание в ней других веществ, например лактатдегидрогеназа (LDH). Лимфома может вызывать повышенный уровень LDH.

Рентген: Вы можете сделать рентген для проверки увеличенных лимфоузлов или других признаков болезни в вашей груди.

Биопсия: Ваш доктор берет часть ткани на анализ, для поиска в ней лимфоидных клеток. Биопсия – единственно достоверный способ подтверждения диагноза: лимфома. Ваш доктор может полностью удалить лимфатический узел (иссеченная биопсия), или только часть его (эксцизионная биопсия). Патолог проверяет ткани на наличие лимфоидных клеток под микроскопом.

Стадии лимфомы?

Ваш доктор должен точно знать стадию неходжкинской лимфомы для лучшего выбора лечения. Стадии разделяются по местонахождению лимфоидных клеток (найдены ли они в лимфатических узлах или других органах или тканях) и области распространения заболевания. Существуют следующие стадии неходжкинской лимфомы:

  • Стадия I: Лимфоидные клетки расположены только в отдельных группах лимфатических узлов (например, шеи или подмышки). Или, если патологические клетки расположены не в лимфатических узлах, а в отдельных частях ткани или органах (например, легкого, но не в печени и не в костном мозге).
  • Стадия II: Лимфоидные клетки расположены, по крайней мере, в двух группах лимфатических узлов на одной стороне (выше или ниже) диафрагмы. Или лимфоидные клетки расположены в органе и примыкающему к нему лимфатическому узлу (на одной стороне диафрагмы). Лимфоидные клетки так же могут быть расположены и в других группах лимфатических узлов на той же самой стороне диафрагмы.
  • Стадия III: Лимфома располагается в группах лимфатических узлов выше и ниже диафрагмы. Также может быть обнаружена в органе или ткани около этой же группы лимфатических узлов.
  • Стадия IV: Лимфома распространяется, по крайней мере, на один орган или ткань (в дополнение к лимфатическим узлам). При этом органами поражения являются печень, костный мозг или кровь.

Предлагаемое лечение?

Химиотерапия

Химиотерапия - использует противораковые препараты для того, чтобы уничтожить раковые клетки. Это называется системной терапией, так как лекарства распространяются через кровоток. Лекарства могут распространяться почти на все органы тела.

Вы можете получать химиотерапию перорально, внутривенно или спинномозговой инъекцией. Лечение чаще всего амбулаторное в больнице/клинике или же дома. Некоторые пациенты должны оставаться в больнице на протяжении всего курса лечения для наблюдения.

Если у пациента лимфома желудка, вызванная Helicobacter pylori, доктор может назначить лечение антибиотиками. Как только инфекция будет вылечена, можно взяться за лечение самого рака.

Биологическая терапия

Людям с некоторыми разновидностями неходжкинской лимфомы может быть назначена биологическая терапия, для укрепления иммунной системы, для эффективной борьбы с раком.

Моноклональные антитела используются при лимфоме. Являясь белками, они соединяются с раковыми клетками и помогают иммунной системе в борьбе с лимфоидными клетками. Пациенты получают это лечение внутривенно в клинике или больнице.

Лучевая терапия

Лучевая терапия - (так же называемая радиотерапией) использует лучи высокой энергии для уничтожения лимфоидных клеток. Это может сократить опухоль и помогает контролировать болезнь.

Используется два типа лучевой терапии для больных лимфомой:

  • Внешнее облучение: Установка для облучения направляет излучение на те части тела, где скапливаются лимфоидные клетки. Это - местная терапия, так как воздействие направлено непосредственно на клетки в определенной области тела. Большинство людей проходят это лечение, в клинике или больнице пять раз в неделю, в течение нескольких недель.
  • Общее облучение: Некоторым людям с лимфомой вводят радиоактивный материал, который перемещается по всему телу. Радиоактивный материал, являясь антителом, уничтожает лимфоидные клетки.

Трансплантация стволовых клеток

Человек с рецидивом лимфомы может подвергнуться трансплантации стволовых клеток. Трансплантация кровообразующих стволовых клеток позволяет человеку получать высокие дозы химиотерапии или лучевой терапии, или обоих вместе. Высокие дозы лекарств уничтожают как лимфоидные клетки, так и здоровые кровяные тельца в костном мозге. Позже, пациент получает здоровые стволовые клетки через гибкую трубку, закрепленную в большой вене в области груди или шеи. Новые кровяные тельца развиваются от пересаженных стволовых клеток.

Трансплантация стволовых клеток производится в госпитале. Стволовые клетки могут трансплантироваться как от пациента, так и от донора.



Рак Печени. Что необходимо знать пациенту. Онкология Печени.



Что необходимо знать о раке печени.

Во-первых, рак печени один из пяти наиболее распространенных раковых заболеваний в мире, и третий по смертности, в год умирает более 600,000 человек от рака печени, если болезнь запускается и во время не принимаются экстренные меры. Факторами риска для первичного рака печени являются: Гепатит Б, употребление алкоголя, жировой метаморфоз печени и гепатит С. В России, предположительно от 6% населения страдает хроническим гепатитом Б и 20% - жировым метаморфозом печени, соответственно, гепатит Б и жирная печень – являются наиболее распространенными причинами развития рака печени в странах СНГ.

Симптомы рака печени.

Симптомы рака печени. Наша печень является органом с большим резервом и запасом «прочности». Организм может продолжать нормально функционировать даже при потере 65-70% объема печени. Поэтому, небольшие метастазы рака не будет оказывать негативное влияния на работу печени. Так же при незначительных опухолях рака не чувствуется боль. Другими словами,рак не проявляет никаких симптомов пока он не большой.
В связи с тем, что рак печени развивается у людей с факторами риска, людям с вируснымгепатитом Б и С, постоянно употребляющим алкоголь, с жирной печенью мы советуем регулярно показываться врачу для проверки печени на наличие рака. Проверка на рак печени состоит из ультразвукового исследования верхней части живота, и анализа крови на альфа фетопротеин (AFP).

Когда рак печени становится больше, он подвергает риску работу печени, пациент начинает терять вес, белки глаз становятся желтыми, ощущает боль в верхней правой части живота.Лечение все еще возможно на этой стадии, но если опухоль продолжает расти, она может распространиться, и не поддаваться лечению.

Анализы и диагностика рака печени.


Анализы делятся на три категории:

1. Биопсия печени. Биопсия печени является золотым стандартом в диагностике рака печени. Процедура биопсии заключается в введение иглы под местной анестезией, сквозь кожу и мышцы в печень для взятия образца ткани опухоли. Это делается не постоянно, потому что процедура болезненная и имеет осложнение в 5% случаев в виде разрастания опухоли вдоль тракта биопсии.

2. Анализы крови. Альфа фетопротеин (AFP) у людей с раком печени часто бывает повышен. Анализ AFP проводится каждые пол года среди больных гепатитом Б, или с другимизаболеваниями печени для обнаружения раннего возникновения рака.

3. Визуализация раковых образований в печени.

a) Ультразвуковое исследование (УЗИ). Проведение УЗИ заключается в наложении ультразвукового зонда на верхнюю правую часть живота для просмотра тени печени. Рак печеничасто визуализируется в виде узелков. УЗИ является недорогим, доступным, информативным и совершенно безопасным исследованием. УЗИ – исследование первого ряда для пациентов с заболеваниями печени. К недостаткам исследования можно отнести – человеческий фактор. Если врач не опытный или невнимательный, то он может пропустить опухоль. Во-вторых, полученные данные с УЗИ не специфичны. УЗИ не может определить с точностью рак ли это, или это кровяная киста (гемангиома) или метастазы от другого рака.

b) Трехфазная компьютерная томография (КТ). Для подтверждения рака используется компьютерная томография, поскольку рак печени обнаруживает определенные признаки рака. КТ так же показывает другие важные детали, такие как степень цирроза печени, распространение рака в другие места живота. В Центре Печени при сингапурском Госпитале Гриниглс (Gleneagles), компьютерная томография является самым простым способом подтверждения наличия рака печени.

c) Контрастная магнитно - резонансная томография (МРТ). Контрастная магнитно - резонансная томография более точна в определении рака печени и в установлении степеницирроза печени, чем компьютерная томография (КТ). Однако МРТ дороже, таким образом, КТ остается главным методом визуальных исследований. В Центре Лечения Печени при Госпитале Гриниглс (Gleneagles) , МРТ используется, когда показания КТ неубедительны.

d) Позитронно – эмиссионная томография (ПЭТ). ПЭТ сканирование позволяет диагностировать неожиданное распространение рака печени. Но это сканирование достаточно дорогостоящее для регулярного применения. Кроме того мелкие образования рака могут быть пропущены при ПЭТ сканирование. В Центре Лечения Печени, ПЭТ в основном используется при оценке перед трансплантацией печени, для обнаружения метастаз.

Возможно ли вылечить рак печени?


Возможно ли вылечить рак печени? Да, рак печени излечим. Оба лечебных метода – хирургические: резекция и трансплантация печени. Но пациенты должны знать, что оба метода очень сильно зависят от докторов и клиники. Ключевыми условиями для успешной операции являются: хорошие хирурги с большим опытом и хорошей командой вспомогательных специалистов, таких как: гепатолог, анестезиолог, реаниматолог, и надежная техническая база.

1. Хирургическая резекция. Хирургическая резекция это извлечение раковой опухоли из печени. Рак должен находиться в одной части печени, а остальная часть – должна быть здоровой.

2. Трансплантация печени. Если рак распространился на обе доли печени, или печень, не пораженная раком не здорова, тогда хирургическая резекция невозможна. Трансплантация печени – это удаление всей печени вместе с раком, сопровождающееся заменой половины печени от здорового донора. Трансплантация печени наилучшее решение, когда рак еще не распространился за пределы печени.

При нашем центре, прогнозируемая продолжительность жизни у 85% пациентов с раком печени составляет свыше 7 лет!

Каковы альтернативные способы лечения, при непереносимости исправительного лечения?

Паллиативное лечение способно контролировать рост раковой опухоли в печени, но очень часто, рак не может полностью вывестись и долговременное (более 7 лет) выживание маловероятно.

1. Трансартериальная химиоэмболизация (ТАХЭ). Для проведения ТАХЭ вставляется катетер в артерию ноги, ведущую к печени. Затем, катетер аккуратно подводится к кровеносному сосудурака печени. Затем химиотерапия напрямую впрыскивается в рак, а кровеносный сосуд, поддерживающий опухоль блокируется химиопрепаратами. Часть нормальной печени вокруг рака, тоже будет повреждена, поэтому, пациент может жаловаться на боль и температуру. Кроме того, опухоли размером более 3 см скорее всего разрушатся не полностью.

2. Радиочастотная абляция (РЧА). При РЧА через кожу в рак вводится металлический стержень, и рак прожигается через стержень. И снова, нормальная печень рядом с опухолью, так же будет повреждена, а большие опухоли полностью не уничтожатся.

3. Оральная химиотерапия. Сорафениб. Sorafenib (Nexavar®, Bayer Pharmaceutics) новейший препарат химиотерапии, утвержденный Управлением по Контролю за Продуктами и Лекарствами в США. Он принимается орально, эффективен для продления жизни и улучшения качества жизни. Для пациентов с нерезектабельным раком печени, и у которых метастазы распространились за пределы печени - Nexavar® лучшее, что можно прописать. Однако, даже с новыми препаратами, половина пациентов умирает в течение года, а выживание более двух лет маловероятно. В дополнение скажем, что лечение это очень дорогое, ежемесячная стоимость препарата, составляет примерно 5-7 тысяч долларов США.

Каким будет мое лечение рака, если у меня рак?

Принимается во внимание множество факторов, такие как возраст и состояние здоровья, степень заболевания печени и размер раковой опухоли.
Опытность и навыки вашего врача – наиболее важны! Все способы лечения зависят от оператора и ваш доктор должен выбрать наиболее подходящее лечение. Например, в Центре Лечения Печени при Госпитале Гриниглс ( Gleneagles) доступны все вышеперечисленные методы лечения, каждому пациенту применяется индивидуальное лечение.


ПЭТ КТ

В системе ПЭТ/КТ (PET/CT) чувствительность ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии) сочетается с подробной анатомической информацией, предоставляемой многослойной системой КТ, что облегчает обнаружение опухоли. ПЭТ – технология диагностики, использующаяся в медицинской радиологии. Технология ПЭТ/КТ стала неотъемлемой частью обследований и лечения рака легких, прямой кишки, головы и шеи, груди, пищевода и матки, лимфом и меланом, а также является весьма полезной при некоторых типах опухолей желудка, печени, желчного пузыря, яичников, поджелудочной железы и почек.

Некоторые методики лечения пациентов, больных раком, упомянуты ниже:

Химиоэмболизация опухолей печени: маленькую трубочку, катетер, используют для доставки лекарств непосредственно в артерию, которая питает опухоль, а затем для блокирования кровоснабжения опухоли;

Радиочастотная абляция, при которой особый иглоподобный электрод вставляется, с наведением по снимкам, через кожу в опухоль, чтобы перегреть и убить опухоль электричеством, подающимся на частотах радиоволн;

Венозная катетеризация для длительного курса химиотерапии, с наведением по снимкам; А также пункционная биопсия, наведенная по снимкам.


Стоимость распространенных операций и процедур Вы можете посмотреть в разделе ЦЕНЫ

Более подробную информацию о прохождении лечения в наших госпиталях, Вы можете получить сделав ЗАПРОС в офис представительства.